據北(bei)京、上海等地調(diao)查(cha)，學齡兒童(tong)配鏡不合格率高(gao)達80%以(yi)上，不少孩子還因配鏡不當(dang)致(zhi)使視力進一步(bu)下降。為讓孩子配上合格的眼(yan)鏡，專家提醒父母應注意以(yi)下幾個問題：
一(yi)、孩子視(shi)力不好不一(yi)定是假近(jin)視(shi)
孩子視(shi)力(li)不好的原因(yin)很多，除(chu)去器質(zhi)性原因(yin)，遠視(shi)、近(jin)視(shi)、散光(guang)等屈光(guang)不正因(yin)素(su)均(jun)可造(zao)成。假近(jin)視(shi)，在(zai)醫學上(shang)稱為調(diao)節(jie)性近(jin)視(shi)，是由于眼(yan)(yan)睫狀肌過度調(diao)節(jie)造(zao)成，假近(jin)視(shi)在(zai)睫狀肌麻痹，放(fang)瞳(tong)孔去除(chu)調(diao)節(jie)后度數(shu)消失。而(er)真近(jin)視(shi)放(fang)瞳(tong)后度數(shu)仍(reng)然(ran)存在(zai)。不管近(jin)視(shi)、遠視(shi)、散光(guang)，建(jian)議(yi)一定(ding)及(ji)時驗(yan)(yan)光(guang)配戴眼(yan)(yan)鏡(jing)。如果放(fang)驗(yan)(yan)度數(shu)消失，確定(ding)為假近(jin)視(shi)，建(jian)議(yi)注意(yi)用眼(yan)(yan)衛生，防止眼(yan)(yan)睛疲(pi)勞，在(zai)眼(yan)(yan)壓不高的情況下，睡前可點一滴復方托(tuo)品酰胺眼(yan)(yan)藥水解除(chu)調(diao)節(jie)緊張即(ji)可。
二、配眼鏡一定要散瞳
發現孩子視(shi)(shi)力不好以后(hou)，要到(dao)的醫院(yuan)眼科檢查，排除器質性疾病(bing)。如果(guo)是(shi)12歲(sui)以下兒童(tong)(tong)，首次驗(yan)光(guang)用1%阿托品放(fang)瞳孔(kong)，讓睫(jie)狀肌麻(ma)痹后(hou)再驗(yan)光(guang)，13歲(sui)以上兒童(tong)(tong)可用復方托品酰胺類快速放(fang)瞳驗(yan)光(guang)，根據驗(yan)光(guang)結果(guo)，復驗(yan)時全面考慮眼位及視(shi)(shi)力情況(kuang)給出合(he)適(shi)度(du)數(shu)再配鏡(jing)。千萬(wan)不可以為(wei)了省(sheng)事，不放(fang)大瞳孔(kong)即驗(yan)光(guang)配鏡(jing)，因為(wei)小孩有很大個體差異，眼睛調節力，臨床工(gong)作中經常見到(dao)小瞳孔(kong)驗(yan)光(guang)為(wei)近視(shi)(shi)，而放(fang)瞳孔(kong)后(hou)驗(yan)光(guang)為(wei)遠視(shi)(shi)的現象。在臨床中兒童(tong)(tong)戴鏡(jing)不適(shi)影(ying)響視(shi)(shi)力矯正者，多的原因是(shi)驗(yan)光(guang)不準和給度(du)數(shu)不合(he)適(shi)造(zao)成(cheng)的，甚至有的還誤診為(wei)弱視(shi)(shi)。
三、弱(ruo)視兒童應盡早治療(liao)
父(fu)(fu)母(mu)必須弄清試鏡(jing)完畢(bi)后(hou)測(ce)出的(de)矯正(zheng)視(shi)(shi)力是(shi)多少，并切(qie)記在心。如矯正(zheng)視(shi)(shi)力到1.0以上，只戴眼鏡(jing)就行了，一年后(hou)重新驗光。如果視(shi)(shi)力低于(yu)0.9時，說明(ming)有弱視(shi)(shi)。父(fu)(fu)母(mu)千萬不要把弱視(shi)(shi)和(he)近視(shi)(shi)、散光、遠視(shi)(shi)混為(wei)一談。
弱(ruo)視(shi)(shi)是指眼球沒(mei)有器質(zhi)性病變而(er)(er)單眼或雙眼視(shi)(shi)力配鏡矯正(zheng)仍(reng)達不到(dao)0.9以(yi)上的患兒。弱(ruo)視(shi)(shi)不但視(shi)(shi)力差，而(er)(er)且無立體(ti)視(shi)(shi)覺(jue)功能。治(zhi)(zhi)(zhi)療期為學齡(ling)(ling)前(qian)，在8歲內治(zhi)(zhi)(zhi)療弱(ruo)視(shi)(shi)效果，到(dao)10—12歲再治(zhi)(zhi)(zhi)療效果就很(hen)差。隨(sui)著年(nian)齡(ling)(ling)增大而(er)(er)治(zhi)(zhi)(zhi)療難度增加，超過(guo)了(le)13歲前(qian)的視(shi)(shi)覺(jue)發育可塑期，治(zhi)(zhi)(zhi)療恢復(fu)的機(ji)會就很(hen)小了(le)。一旦(dan)發現一定要到(dao)的醫院就醫，以(yi)防延誤了(le)治(zhi)(zhi)(zhi)療期而(er)(er)遺憾終生。
發現孩子斜眼(yan)、愛摔跤、看東西向前湊(cou)、瞇(mi)眼(yan)、拿東西拿不著等現象應及時到醫院進行檢查。
四、眼鏡一(yi)定要配準
如(ru)果醫(yi)(yi)生或(huo)驗光(guang)師驗準(zhun)了(le)(le)(le)光(guang)，給了(le)(le)(le)合適(shi)的(de)配(pei)鏡(jing)(jing)處方，是否按處方配(pei)準(zhun)也很關鍵。在工(gong)作(zuo)中(zhong)常見到眼(yan)鏡(jing)(jing)和處方不(bu)一致(zhi)，散光(guang)軸(zhou)偏差、水平軸(zhou)不(bu)一致(zhi)、瞳孔距離不(bu)符等導(dao)致(zhi)兒童不(bu)適(shi)影響視(shi)力矯正(zheng)的(de)現象(xiang)。所以中(zhong)華(hua)碑林醫(yi)(yi)學網醫(yi)(yi)生在此提醒父母，除了(le)(le)(le)到醫(yi)(yi)院(yuan)檢(jian)查外，配(pei)鏡(jing)(jing)也應盡量(liang)選擇的(de)眼(yan)鏡(jing)(jing)店。
如果(guo)是近視(shi)(shi)，取(qu)視(shi)(shi)力的度(du)數;遠視(shi)(shi)比較復雜，在調節內(nei)斜者和弱(ruo)視(shi)(shi)者取(qu)視(shi)(shi)力好的度(du)數，無合并癥(zheng)的遠視(shi)(shi)取(qu)視(shi)(shi)力而定度(du)數。在這里，特(te)別應當做到的一點是：將調整好度(du)數的眼鏡讓孩子戴(dai)10—15分(fen)鐘，看是否(fou)有(you)頭疼、頭昏等異常感覺和視(shi)(shi)物是否(fou)傾(qing)斜等。
挑(tiao)(tiao)選合適(shi)鏡(jing)架要(yao)注意(yi)兩(liang)個(ge)方面：一是父母挑(tiao)(tiao)選的(de)鏡(jing)架兩(liang)個(ge)鏡(jing)片中心間距要(yao)與醫生測得的(de)瞳心距離相吻合;二是要(yao)注意(yi)鏡(jing)架不宜(yi)過(guo)大過(guo)重。