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什么是散瞳驗光?

作者:愛爾眼科 時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

  

 

  散(san)瞳驗光(guang)(guang)(guang)是應用藥物使眼睛的睫狀肌麻(ma)痹,失去調節作用的情況下進行驗光(guang)(guang)(guang)。用散(san)瞳方法(fa)輔(fu)助驗光(guang)(guang)(guang),使驗光(guang)(guang)(guang)結果(guo)不(bu)受(shou)調節力(li)的影(ying)響(xiang)而趨于準(zhun)確。多(duo)知道(dao)一點(dian)沒壞(huai)處,但(dan)是可以不(bu)必講(jiang):這主要是因為青少年(nian)眼睛的調節力(li)較(jiao)強,驗光(guang)(guang)(guang)時如(ru)果(guo)不(bu)散(san)大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體(ti)變(bian)凸(tu),屈光(guang)(guang)(guang)力(li)增強,不(bu)能(neng)把調節性近視(shi)即所謂假(jia)性近視(shi)成分除去,而影(ying)響(xiang)結果(guo)的準(zhun)確性。所以青少年(nian)近視(shi)患者,散(san)瞳驗光(guang)(guang)(guang)是很有必要的。

  散瞳驗(yan)光主要用于以下情況:

  (1)15歲以下的(de)小孩。因為(wei)其調節作用很強,驗(yan)光如果不(bu)散瞳,誤差會很大。

  (2)15~40歲(sui)的近視、遠視或散光(guang)(guang)患者,原(yuan)則上次驗(yan)光(guang)(guang)都要散瞳(tong),第(di)二次驗(yan)光(guang)(guang)時,如度數(shu)改變不大,可根據原(yuan)來的度數(shu)進行小(xiao)瞳(tong)驗(yan)光(guang)(guang)后加(jia)減。

  (3)眼(yan)底(di)和屈光(guang)間質檢查均(jun)正常,而視力(li)較差,需要用散瞳驗(yan)光(guang)的手段(duan)來排除有(you)無屈光(guang)不正者。

  (4)比較復(fu)雜的屈光不正,如高(gao)度(du)近視(shi)、高(gao)度(du)遠視(shi)或高(gao)度(du)散光,近視(shi)或遠視(shi)合并散光。

  (5)青少(shao)年視(shi)(shi)力不穩(wen)定,視(shi)(shi)力一(yi)會(hui)兒好,一(yi)會(hui)兒差,懷疑為假性近視(shi)(shi)者。這種(zhong)患者一(yi)旦散(san)瞳,調節(jie)作用(yong)消失(shi),假性近視(shi)(shi)也(ye)就隨之消除。

  不(bu)適(shi)合散瞳驗光的情況:

  (1)青(qing)光眼病(bing)人,禁忌散瞳驗光,否則會誘(you)發(fa)青(qing)光眼急(ji)性發(fa)作。

  (2)懷(huai)疑有(you)青光眼的病(bing)人,檢(jian)查(cha)發(fa)現前房(fang)淺、眼壓偏高(gao)或在正常值(zhi)的高(gao)限(xian)者,亦要十(shi)分慎重。

  (3)40歲以上的(de)病人,由于調節力減弱,一(yi)般需要散瞳(tong)驗(yan)(yan)光(guang)(guang)(guang)。不(bu)同(tong)年齡的(de)病人散瞳(tong)驗(yan)(yan)光(guang)(guang)(guang)的(de)方法有所不(bu)同(tong),目前常采用的(de)方法是(shi)這樣的(de):3~12歲,用1%阿托(tuo)品(pin)眼(yan)膏涂(tu)眼(yan),1日3次,連續3天(tian),第四天(tian)驗(yan)(yan)光(guang)(guang)(guang),3周后(hou)試(shi)眼(yan)鏡(jing);12~18歲,2%后(hou)馬(ma)托(tuo)品(pin)眼(yan)液點眼(yan),每(mei)(mei)5分鐘(zhong)1次,共(gong)6次,1小時(shi)后(hou)驗(yan)(yan)光(guang)(guang)(guang),10天(tian)后(hou)試(shi)眼(yan)鏡(jing);18歲以后(hou),用復方托(tuo)品(pin)酰胺眼(yan)液點眼(yan),每(mei)(mei)5分鐘(zhong)1次,共(gong)6次,半小時(shi)后(hou)驗(yan)(yan)光(guang)(guang)(guang),第二天(tian)試(shi)眼(yan)鏡(jing)。

  散(san)瞳有無危害呢?

  散(san)瞳(tong)的(de)目的(de)是(shi)解(jie)除眼睛疲勞(lao),讓緊張(zhang)調節的(de)肌肉放(fang)松,這樣驗出的(de)屈光度才更準確。散(san)瞳(tong)本身不(bu)(bu)會對患者造(zao)成不(bu)(bu)良(liang)影響。但散(san)瞳(tong)后可有(you)暫(zan)時(shi)性怕(pa)光及視近物模糊現象(看遠沒有(you)影響,仍然可以(yi)正(zheng)(zheng)常(chang)生活(huo)),恢復正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)時(shi)間視不(bu)(bu)同的(de)散(san)瞳(tong)藥(yao)而不(bu)(bu)一,托品卡胺一般4---6小(xiao)時(shi)恢復正(zheng)(zheng)常(chang),后馬托品需3天,阿托品散(san)瞳(tong)后歷時(shi)2—3周左右即可自行恢復,對眼睛沒有(you)害處。散(san)瞳(tong)后可使眼處于(yu)休息狀態,還(huan)可據此(ci)用來防矯正(zheng)(zheng)近視眼。但應注意在強光下進行遮擋,減少紫外線的(de)攝(she)入。

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