一、概述
眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)萎縮指(zhi)的是(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)體(ti)積縮小,角膜葡萄(tao)腫指(zhi)的是(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)體(ti)積擴大,其(qi)所以放在一起(qi)敘述,是(shi)因(yin)為二者(zhe)有(you)以下共同(tong)點:①眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)原有(you)解剖結構均被破壞(huai)。②均無視功能。③處理主(zhu)要是(shi)美(mei)容,均需摘除眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu),眶內植入義眼(yan)(yan)(yan)(yan)臺,然后配戴義眼(yan)(yan)(yan)(yan)片(pian)。
二、診斷標準
1、眼球(qiu)體積縮小,眼壓低,無(wu)光感(gan),是為眼球(qiu)萎縮。
2、角膜(mo)擴(kuo)張(zhang),角膜(mo)內(nei)表(biao)面緊貼(tie)色素膜(mo),眼(yan)壓(ya)高,無光感,是為角膜(mo)葡萄腫。
3、B超(chao)檢查(cha)可證實眼球(qiu)容積改變和正常解(jie)剖結構破壞。
4、視(shi)覺電生理檢查可證實該眼無視(shi)功能(圖4-216A,B)。
三、處理原則
治療的目(mu)的是(shi)美容。需游離出(chu)4條直(zhi)肌,摘除(chu)眼球,眶內植(zhi)入(ru)義(yi)眼臺,且(qie)將4條直(zhi)肌附著于義(yi)眼臺壁,縫合筋膜(mo)和結膜(mo),術(shu)后(hou)3周配(pei)戴(dai)義(yi)眼片。正(zheng)常眼球的重量(liang)為(wei)7g,體(ti)積(ji)為(wei)6.5cm3 ,所以植(zhi)入(ru)的義(yi)眼臺和配(pei)戴(dai)的義(yi)眼片二者總重量(liang)應小于7g,二者總體(ti)積(ji)應相當于6.5 cm3。
四、治愈標準
1、雙側眼突相差不大于2mm。
2、義(yi)眼有一(yi)定的活動度。
3、、暴露或脫出等并發癥。