一、概述
廣泛的結(jie)膜(mo)(mo)(mo)囊狹窄(zhai)稱為結(jie)膜(mo)(mo)(mo)囊攣(luan)縮(suo)，它可以發(fa)生在有眼(yan)(yan)球眼(yan)(yan)，但更多(duo)見于無(wu)眼(yan)(yan)球眼(yan)(yan)。結(jie)膜(mo)(mo)(mo)囊攣(luan)縮(suo)時(shi)應先確定眶(kuang)壁是否(fou)(fou)完整，無(wu)眼(yan)(yan)球者是否(fou)(fou)植入義眼(yan)(yan)臺(tai)及義眼(yan)(yan)臺(tai)大(da)小是否(fou)(fou)合(he)適(shi)，并決定結(jie)膜(mo)(mo)(mo)的實際缺乏(fa)量。
二、診斷標準
1、結膜囊腔較正(zheng)常明顯縮小。
2、發生(sheng)在有眼(yan)球眼(yan)者(zhe)眼(yan)球向(xiang)各個方向(xiang)運動障礙。
3、發(fa)生(sheng)在(zai)無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(wei)(圖3-215)。
三、處理原則
1、如果眶壁有缺(que)損，步(bu)應用(yong)Medpor材(cai)料(liao)修復(fu)缺(que)損。
2、如(ru)果無眼(yan)球，第二步應植(zhi)入(ru)適當義(yi)眼(yan)臺。
3、第三步則除去結膜囊的瘢痕組織(zhi)，讓(rang)眼球能正(zheng)常活動。根據除去瘢痕組織(zhi)后所遺留創面(mian)的大小可選(xuan)擇(ze)以下手術。
(1)創口(kou)裸露+聚四氟(fu)乙稀(Polytetafluoroethylene，F4)膜覆蓋。
(2)游離結膜或黏膜移植術。
(3)中厚(hou)皮片結(jie)膜囊成形(xing)術。
4、在有眼球存在的情況下，球結膜缺損只能用球結膜替代。
5、中(zhong)厚(hou)皮片(pian)只(zhi)適合無眼球眼的結(jie)膜囊成形術。
6、穹(qiong)(qiong)隆淺(qian)者(zhe)尤其是(shi)下穹(qiong)(qiong)隆淺(qian)者(zhe)應(ying)做穹(qiong)(qiong)隆加深(shen)縫線。
四、治愈標準
1、眼(yan)球或(huo)義眼(yan)片運動靈活。
2、雙側外(wai)觀對稱(cheng)。
3、6個月內。