一、概述
正常結(jie)膜(mo)囊(nang)由覆蓋在(zai)(zai)眼(yan)球(qiu)(qiu)表(biao)面的(de)球(qiu)(qiu)結(jie)膜(mo),附著在(zai)(zai)瞼板后面的(de)瞼結(jie)膜(mo)以及連接二(er)者的(de)穹隆結(jie)膜(mo)組成(cheng)。它是一(yi)個囊(nang)狀的(de)腔(qiang),該腔(qiang)是否(fou)完整,在(zai)(zai)有眼(yan)球(qiu)(qiu)存在(zai)(zai)的(de)情況下(xia)影響(xiang)眼(yan)球(qiu)(qiu)的(de)運動,在(zai)(zai)無眼(yan)球(qiu)(qiu)存在(zai)(zai)的(de)情況下(xia)影響(xiang)義眼(yan)片的(de)容納和運動。
結膜(mo)可因多種原因,如(ru)外傷,酸堿(jian)或熱燒傷,腫瘤摘除后,發育(yu)障(zhang)礙等造成狹(xia)窄。限局(ju)性狹(xia)窄,即眼(yan)瞼與眼(yan)球(qiu)間有(you)纖維條索相(xiang)連,或融(rong)合在一起,限制了眼(yan)球(qiu)的運動,是為瞼球(qiu)粘連。
二、診斷標準
1、眼瞼與眼球(qiu)間有粘連。
2、眼球向某一(yi)方(fang)向運動不(bu)到位(圖4-214)。
三、處理原則
1、先分離粘連處眼(yan)瞼與眼(yan)球,讓眼(yan)球能充分活動,并除(chu)去所有瘢痕組織。
2、根(gen)據(ju)除去粘連后(hou)所遺(yi)留創(chuang)面的大小(xiao),可依次選擇以下方法(fa)。
(1)Von Arlt分離術。
(2)帯蒂結膜(mo)瓣轉位(wei)術。
(3)游(you)離結膜或黏膜移植術。
四、治愈標準
1、眼球能正常運動。
2、6個月內。