本文獻給一些近視孩(hai)子的家長：
誤區一：兒童不散瞳孔，就可直接(jie)配眼鏡
暑假一(yi)到，家長比孩(hai)(hai)子還要(yao)緊張，許多家長為孩(hai)(hai)子報名了(le)(le)各(ge)種各(ge)樣的學(xue)習班，可是(shi)孩(hai)(hai)子視力又下降了(le)(le)，到醫院(yuan)檢查(cha)后(hou)(hou)(hou)，眼科醫生都會(hui)建議散(san)瞳(tong)檢查(cha)。而散(san)瞳(tong)驗(yan)光(guang)(guang)后(hou)(hou)(hou)得(de)出配鏡的度數，前(qian)后(hou)(hou)(hou)要(yao)15天(tian)左右(you)。且散(san)開(kai)瞳(tong)孔(kong)后(hou)(hou)(hou)，孩(hai)(hai)子會(hui)看(kan)近困難(nan)，在戶外怕光(guang)(guang)，影響參(can)加(jia)各(ge)種學(xue)習班與夏令營。一(yi)些家長就自作主張，為孩(hai)(hai)子選擇了(le)(le)快速的電腦驗(yan)光(guang)(guang)，加(jia)小瞳(tong)孔(kong)主覺驗(yan)光(guang)(guang)，然后(hou)(hou)(hou)直接配眼鏡。
博主點評：
這是非常(chang)錯誤的(de)(de)做法。臨床上規(gui)定(ding)，低(di)齡(ling)兒童一定(ding)要散瞳孔驗光(guang)，這樣才(cai)能(neng)真(zhen)實(shi)反映(ying)孩(hai)子(zi)眼(yan)睛的(de)(de)屈(qu)光(guang)狀態。不通(tong)過散瞳驗光(guang)，僅僅靠電(dian)腦驗光(guang)檢(jian)測的(de)(de)結果配眼(yan)鏡，會(hui)(hui)(hui)(hui)對孩(hai)子(zi)的(de)(de)眼(yan)睛造(zao)成(cheng)許多的(de)(de)危害。首先(xian)，孩(hai)子(zi)眼(yan)睛里的(de)(de)假性近視往(wang)(wang)往(wang)(wang)會(hui)(hui)(hui)(hui)“欺騙電(dian)腦”造(zao)成(cheng)虛(xu)假的(de)(de)檢(jian)查結果。其次(ci)，孩(hai)子(zi)如果有遠(yuan)視眼(yan)、高(gao)度(du)散光(guang)，眼(yan)球的(de)(de)調節(jie)力會(hui)(hui)(hui)(hui)“隱藏”一部(bu)分(fen)度(du)數，此時電(dian)腦驗光(guang)得(de)(de)出的(de)(de)度(du)數，會(hui)(hui)(hui)(hui)低(di)于(yu)真(zhen)實(shi)的(de)(de)度(du)數，散瞳會(hui)(hui)(hui)(hui)讓眼(yan)球調節(jie)力麻痹，由(you)此得(de)(de)出準確(que)的(de)(de)屈(qu)光(guang)度(du)數。
國內(nei)各家醫院的(de)眼科，在掌握(wo)慢速(su)長(chang)(chang)效(xiao)(xiao)散(san)瞳(tong)劑——阿(a)托品的(de)使用(yong)年(nian)齡上，標準是不同的(de)。一般8歲以上的(de)兒童(tong)，僅僅患有近視(shi)(shi)，不合并斜視(shi)(shi)、弱視(shi)(shi)、遠視(shi)(shi)眼，可以選擇(ze)快(kuai)速(su)短(duan)效(xiao)(xiao)的(de)散(san)瞳(tong)劑散(san)瞳(tong)，日(ri)本(ben)參天(tian)公司生(sheng)產的(de)美多麗快(kuai)速(su)短(duan)效(xiao)(xiao)散(san)瞳(tong)劑，散(san)瞳(tong)驗光結束6—8個(ge)小(xiao)時后，瞳(tong)孔(kong)基(ji)本(ben)可以恢復(fu)正常，不會影響暑期參加各種補習班。8歲以下(xia)的(de)孩子無論(lun)是哪一種屈光狀態，都必須使用(yong)慢速(su)長(chang)(chang)效(xiao)(xiao)散(san)瞳(tong)劑——阿(a)托品類(lei)，散(san)瞳(tong)驗光結束后15天(tian)左右，瞳(tong)孔(kong)才逐步恢復(fu)正常大小(xiao)。
誤區二(er)：越(yue)貴的(de)(de)眼鏡，一定是對眼睛越(yue)好的(de)(de)眼鏡
目前市面上鏡架、鏡片(pian)的品種(zhong)很(hen)多(duo)，價格(ge)相差很(hen)大。不(bu)少家(jia)長(chang)為(wei)孩子挑選眼鏡片(pian)時，一味(wei)追求價格(ge)昂貴(gui)，認為(wei)只(zhi)有越貴(gui)的鏡片(pian)才(cai)是(shi)的,貴(gui)的眼鏡也能夠保(bao)護孩子的視(shi)力不(bu)繼續(xu)下降(jiang)。
愛爾眼(yan)科(ke)專家點評：
學生選(xuan)(xuan)擇(ze)眼(yan)鏡(jing)(jing)主要(yao)的(de)前提(ti)要(yao)適合自己的(de)年(nian)齡，不要(yao)一味追求(qiu)漂(piao)亮、時尚，挑選(xuan)(xuan)昂貴(gui)的(de)無框鏡(jing)(jing)架或(huo)者鉆孔鏡(jing)(jing)架。10歲(sui)以(yi)(yi)下的(de)孩子配鏡(jing)(jing)時，可(ke)以(yi)(yi)選(xuan)(xuan)擇(ze)有軟邊，帶有軟質鼻托保護的(de)眼(yan)鏡(jing)(jing)架，以(yi)(yi)免影響鼻梁骨的(de)發育。10歲(sui)以(yi)(yi)上的(de)孩子基本可(ke)以(yi)(yi)選(xuan)(xuan)擇(ze)全框眼(yan)鏡(jing)(jing)架。
青少(shao)年兒童選擇(ze)鏡(jing)(jing)片(pian)時(shi)，應(ying)該(gai)(gai)首先考慮(lv)“樹脂(zhi)加(jia)硬”眼鏡(jing)(jing)片(pian)，因為(wei)玻璃鏡(jing)(jing)片(pian)易碎(sui)，玩耍時(shi)不慎破碎(sui)的(de)鏡(jing)(jing)片(pian)，容(rong)易對孩子眼睛造成外傷(shang)。樹脂(zhi)鏡(jing)(jing)片(pian)在磨制時(shi)，要求(qiu)散(san)光(guang)(guang)的(de)軸位非常，所配的(de)散(san)光(guang)(guang)屈(qu)光(guang)(guang)度要真實，鏡(jing)(jing)片(pian)度數一定(ding)要符合(he)國家頒(ban)布的(de)質量(liang)檢測標(biao)準，屈(qu)光(guang)(guang)度的(de)誤差(cha)也應(ying)該(gai)(gai)在國家頒(ban)布標(biao)準的(de)要求(qiu)范(fan)圍之內。此(ci)外，樹脂(zhi)鏡(jing)(jing)片(pian)使(shi)用時(shi)間久了，容(rong)易有劃(hua)痕、氣(qi)泡、雜質，需要及時(shi)更換。
誤區三(san)：孩(hai)子配眼鏡怕同(tong)學笑話，于(yu)是給(gei)孩(hai)子配戴(dai)隱形(xing)眼鏡
一(yi)(yi)部(bu)分家(jia)長(chang)認(ren)為，一(yi)(yi)旦給孩子(zi)(zi)戴上(shang)框架眼(yan)鏡(jing)(jing)，孩子(zi)(zi)的眼(yan)球隨著近視(shi)加(jia)深，會越(yue)來越(yue)往前(qian)突出，形成“金魚眼(yan)”，影(ying)響孩子(zi)(zi)未來的面部(bu)美觀。還有一(yi)(yi)部(bu)分家(jia)長(chang)因為孩子(zi)(zi)配戴眼(yan)鏡(jing)(jing)后(hou)被(bei)同學取笑，孩子(zi)(zi)強烈排(pai)斥框架眼(yan)鏡(jing)(jing)，于是(shi)，這些家(jia)長(chang)“被(bei)迫”給孩子(zi)(zi)配戴了(le)隱形眼(yan)鏡(jing)(jing)。
愛爾眼科專家點評：
在兒童是否適合配(pei)戴(dai)隱形(xing)(xing)眼鏡的(de)問題(ti)上(shang)，是一個老生常(chang)談的(de)問題(ti)。在選擇(ze)配(pei)戴(dai)隱形(xing)(xing)眼鏡時，要考慮(lv)孩子(zi)是否特別需要。
首先要明確，一些(xie)近視(shi)(shi)眼(yan)的患(huan)者(zhe)眼(yan)球前(qian)(qian)凸，是因(yin)為其近視(shi)(shi)性(xing)(xing)質是軸性(xing)(xing)(眼(yan)軸前(qian)(qian)后直徑拉(la)長(chang))近視(shi)(shi)，而(er)曲(qu)率(lv)性(xing)(xing)(眼(yan)角膜弧度過高)近視(shi)(shi)，眼(yan)球不前(qian)(qian)凸。隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡不會改變近視(shi)(shi)的性(xing)(xing)質，也就是說，患(huan)有軸性(xing)(xing)近視(shi)(shi)的孩子，即使其家長(chang)為孩子配戴了隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡，孩子眼(yan)睛一樣會前(qian)(qian)凸。
另外，隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)使用(yong)時的(de)(de)安全性要求(qiu)較高，一些不(bu)科學、不(bu)衛生(sheng)的(de)(de)使用(yong)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)習慣(guan)，比(bi)如：戴(dai)(dai)鏡(jing)時不(bu)洗手，晚上睡(shui)覺時嫌(xian)麻煩不(bu)取(qu)出隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)，隨地亂放隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)，長(chang)期不(bu)清洗隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)等等，都(dou)會(hui)造成角膜新生(sheng)血管、感染、損傷(shang)，嚴重的(de)(de)甚(shen)至(zhi)導致角膜白(bai)斑、混(hun)濁、失明。尤其是年齡比(bi)較小的(de)(de)孩(hai)子(zi)，由(you)于不(bu)會(hui)很好地掌(zhang)握(wo)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)的(de)(de)養護與(yu)衛生(sheng)取(qu)戴(dai)(dai)，更(geng)不(bu)能配戴(dai)(dai)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)。國內有關(guan)兒童(tong)配戴(dai)(dai)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)眼鏡(jing)導致重度(du)角膜炎的(de)(de)報道(dao)病(bing)例(li)，已經屢見不(bu)鮮。
誤區四：孩子(zi)的眼鏡(jing)度數，一定要強調雙眼一致
很多家長(chang)在為(wei)(wei)孩子配鏡時，盲(mang)目追求(qiu)雙(shuang)眼配鏡度數一致，認為(wei)(wei)這樣可(ke)以使(shi)雙(shuang)眼發育更加均衡，其實這是非常錯誤(wu)的觀點。
愛(ai)爾(er)眼科專家點評(ping)：
很(hen)多(duo)孩子雙(shuang)眼(yan)的屈光度(du)(du)數是不一(yi)樣的，臨(lin)床(chuang)上我們將雙(shuang)眼(yan)屈光度(du)(du)差異超過100度(du)(du)—150度(du)(du)的情況，稱為(wei)：“屈光參(can)差”。其中，雙(shuang)眼(yan)散光差異100度(du)(du)以(yi)上，或(huo)近視(shi)(shi)、遠(yuan)視(shi)(shi)度(du)(du)數差異在150度(du)(du)以(yi)上的“屈光參(can)差”，都可能(neng)造成孩子雙(shuang)眼(yan)影像不對等，視(shi)(shi)平衡下降，立體(ti)視(shi)(shi)功能(neng)減弱，從而導致視(shi)(shi)覺質量的下降。
驗(yan)光(guang)師為“屈光(guang)參(can)差(cha)”的(de)(de)孩(hai)子驗(yan)光(guang)后，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)科醫生結合驗(yan)光(guang)師的(de)(de)結果，并(bing)根(gen)據孩(hai)子眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)的(de)(de)具體情況試戴眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)鏡(jing)，因(yin)為每個孩(hai)子耐(nai)受雙(shuang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)“屈光(guang)參(can)差(cha)”的(de)(de)程度(du)是不(bu)(bu)同的(de)(de)。據有關文(wen)獻報道：孩(hai)子雙(shuang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)度(du)數相差(cha)范圍(wei)可達100度(du)—2000度(du)。兒童存在雙(shuang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)“屈光(guang)參(can)差(cha)”時，應該盡早為孩(hai)子配(pei)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)鏡(jing)，年齡越小耐(nai)受不(bu)(bu)平衡(heng)(heng)的(de)(de)程度(du)越好，耐(nai)受的(de)(de)度(du)數越大(da)。如(ru)果家長(chang)盲目追求(qiu)雙(shuang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)配(pei)鏡(jing)度(du)數的(de)(de)一(yi)致(zhi)，等(deng)孩(hai)子長(chang)大(da)后，會(hui)發(fa)現孩(hai)子總是用度(du)數低的(de)(de)那只眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)看東西，度(du)數高的(de)(de)那只眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)成為“懶(lan)惰眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)”，矯正(zheng)視力不(bu)(bu)佳，有的(de)(de)還會(hui)出現斜視。此時如(ru)果再想把度(du)數高的(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)度(du)數配(pei)足，孩(hai)子會(hui)出現頭暈(yun)、眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)花、走路喪失平衡(heng)(heng)感等(deng)干擾(rao)癥(zheng)狀，悔(hui)之晚矣。
誤區五(wu)：孩子可(ke)以只(zhi)配眼鏡(jing)不作眼科檢(jian)查
許(xu)多家(jia)長發現孩(hai)(hai)子(zi)視(shi)力不好，為了(le)(le)省事，帶(dai)孩(hai)(hai)子(zi)到(dao)(dao)眼(yan)鏡(jing)(jing)店為孩(hai)(hai)子(zi)草率(lv)配制了(le)(le)眼(yan)鏡(jing)(jing)。部分(fen)家(jia)長認為孩(hai)(hai)子(zi)視(shi)力下降的問題很簡單，配鏡(jing)(jing)就夠了(le)(le)，不需(xu)要再(zai)到(dao)(dao)醫院(yuan)檢查眼(yan)睛的其他情(qing)況。
愛爾眼科(ke)專家點評：
引(yin)起學生(sheng)視(shi)(shi)力(li)下降(jiang)的(de)原因多種多樣，有時不一定是(shi)近視(shi)(shi)、遠視(shi)(shi)、散(san)光(guang)引(yin)起。一些先(xian)天(tian)(tian)性的(de)疾病、以(yi)及眼(yan)底視(shi)(shi)網膜病變等(deng)都可以(yi)表現為視(shi)(shi)力(li)下降(jiang)。在(zai)驗光(guang)矯正(zheng)視(shi)(shi)力(li)的(de)同時，還應(ying)進行系統(tong)的(de)眼(yan)科檢(jian)查(cha)，博主(zhu)所(suo)在(zai)的(de)廣州(zhou)愛爾眼(yan)科醫院(yuan)每年要接(jie)待萬余例(li)視(shi)(shi)力(li)障礙的(de)兒(er)童(tong)，檢(jian)查(cha)發現：一些孩(hai)子的(de)眼(yan)睛情況(kuang)并不單純是(shi)屈光(guang)不正(zheng)，許多孩(hai)子合并有弱視(shi)(shi)、斜(xie)視(shi)(shi)、先(xian)天(tian)(tian)性白內障、先(xian)天(tian)(tian)性青光(guang)眼(yan)、先(xian)天(tian)(tian)性小眼(yan)球、先(xian)天(tian)(tian)性眼(yan)底病、先(xian)天(tian)(tian)性眼(yan)球震顫等(deng)疾病。
很多家長發(fa)現(xian)孩(hai)子(zi)視力不好，反應是(shi)孩(hai)子(zi)患了(le)(le)“近視眼(yan)(yan)”，只(zhi)知道帶孩(hai)子(zi)到眼(yan)(yan)鏡店(dian)配(pei)(pei)鏡，碰(peng)到一些眼(yan)(yan)科專業能力有限(xian)的(de)(de)眼(yan)(yan)鏡店(dian)，就會(hui)耽誤孩(hai)子(zi)眼(yan)(yan)睛潛在的(de)(de)疾病。等問題嚴重(zhong)了(le)(le)，發(fa)現(xian)配(pei)(pei)戴眼(yan)(yan)鏡的(de)(de)視力也不好時，再到醫院檢查才發(fa)現(xian)了(le)(le)患上其他(ta)的(de)(de)眼(yan)(yan)病，可是(shi)錯(cuo)過了(le)(le)的(de)(de)治療年齡，家長因此(ci)追(zhui)悔莫及。