隨著社會的(de)(de)(de)發展(zhan)，單(dan)純(chun)(chun)性高度近視(shi)(shi)也在逐漸的(de)(de)(de)增多，在我國人群中(zhong)平均高度近視(shi)(shi)患病(bing)率約為(wei)1%。尤其是(shi)單(dan)純(chun)(chun)性高度近視(shi)(shi)引起的(de)(de)(de)黃斑(ban)病(bing)變亦已逐漸成為(wei)低視(shi)(shi)力或盲目的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)原因(yin)之一(yi)。高度近視(shi)(shi)眼所特有的(de)(de)(de)眼軸(zhou)進(jin)行性延長，合并視(shi)(shi)網膜(mo)脈絡膜(mo)變性或其他眼部器(qi)質性病(bing)變，也是(shi)失明的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)原因(yin)。
單純性高度近視黃(huang)斑病變
高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)(du)近視(shi)性(xing)黃(huang)(huang)斑(ban)病變(bian)包(bao)括黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)、萎縮、漆(qi)樣裂紋(Bruch膜(mo)出現裂隙)及(ji)Fuchs斑(ban)等改變(bian)，其(qi)中(zhong)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)尤使人關(guan)注。我們將伴有脈絡膜(mo)新生(sheng)血(xue)管的(de)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)(du)近視(shi)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)稱為(wei)新生(sheng)血(xue)管性(xing)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)(du)近視(shi)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)，而將與新的(de)漆(qi)樣裂紋形成相關(guan)的(de)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)(du)近視(shi)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)稱為(wei)漆(qi)樣裂紋性(xing)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)或稱單純性(xing)黃(huang)(huang)斑(ban)出血(xue)。
高度近視(shi)黃斑出(chu)血患(huan)(huan)者眼底除了豹紋(wen)狀眼底、后鞏(gong)膜葡(pu)萄腫、視(shi)網(wang)膜色素上(shang)皮地(di)圖狀萎(wei)縮等一般(ban)的高度近視(shi)性改變外，黃斑區(qu)均可見小的斑片狀出(chu)血。盡管兩種類型的出(chu)血發生(sheng)機制不同，但因為(wei)出(chu)血位(wei)于黃斑區(qu)，因此(ci)均會對患(huan)(huan)者的中心(xin)視(shi)力(li)造(zao)成(cheng)嚴重影(ying)響，表(biao)現為(wei)眼前黑影(ying)、暗點或視(shi)物變形等。
單純性(xing)(xing)黃(huang)斑(ban)(ban)出(chu)血(xue)視(shi)(shi)力(li)(li)預(yu)后較好(hao)，通過服(fu)用藥物，出(chu)血(xue)吸(xi)收后，視(shi)(shi)力(li)(li)多有不同(tong)程度(du)的(de)恢復。但(dan)如(ru)果漆(qi)樣裂紋(wen)恰(qia)好(hao)經(jing)過黃(huang)斑(ban)(ban)中(zhong)心(xin)凹，則視(shi)(shi)力(li)(li)受到一定(ding)程度(du)的(de)影響(xiang)。而對于(yu)(yu)新生血(xue)管性(xing)(xing)黃(huang)斑(ban)(ban)出(chu)血(xue)，盡管其活動性(xing)(xing)較低，但(dan)由于(yu)(yu)脈絡膜新生血(xue)管常(chang)位于(yu)(yu)黃(huang)斑(ban)(ban)中(zhong)心(xin)凹或鄰近(jin)中(zhong)心(xin)凹;并(bing)且(qie)隨時間的(de)延長，脈絡膜視(shi)(shi)網膜萎縮逐漸擴大，使(shi)視(shi)(shi)力(li)(li)預(yu)后往往較差。為(wei)避免此(ci)種(zhong)進(jin)行性(xing)(xing)的(de)視(shi)(shi)力(li)(li)損害，在臨床上(shang)有必要采取適(shi)當的(de)治療(liao)措(cuo)施。
在高度近視(shi)中，發生(sheng)單(dan)純性(xing)高度近視(shi)黃(huang)斑(ban)病變的(de)幾(ji)率是比較高的(de)，要引起高度近視(shi)者的(de)注意了，對高度近視(shi)性(xing)黃(huang)斑(ban)出血一般(ban)是采用藥(yao)(yao)物進行活血化瘀(yu)。根據熒光素(su)眼底血管(guan)造影等(deng)診察手段明確有無(wu)脈絡(luo)膜新(xin)生(sheng)血管(guan)形成。如果有新(xin)生(sheng)血管(guan)，則可根據患者具體(ti)病變情(qing)況，考慮采取(qu)藥(yao)(yao)物治療、激光治療、手術(shu)摘除新(xin)生(sheng)血管(guan)膜，以(yi)及黃(huang)斑(ban)轉位(wei)手術(shu)等(deng)。